Background: Depression in pregnant women in Bali is still getting very little attention. This study aimed to determine the proportion of depression based on socio-demographic characteristics and the condition of hyperemesis gravidarum among pregnant women who underwent regular examinations to the Maternal and Child Health polyclinic (KIA) at the Puskesmas in the City of Denpasar.

Method: This study applied cross sectional analytical method. A total of 120 pregnant women were involved in this study, which was selected by using cluster sampling technique based on the location of the Puskesmas representing the sub-districts in Denpasar. Interviews were conducted in August 2018, where depression status was screened using the Edinburgh Pre-Post-natal Depression Scale questionnaire (EPDS).  

Result: In this study it was found that the proportion of pregnant women experiencing hyperemesis was 74.2%, of which only 3.4% belonged to the category of severe hyperemesis. The proportion of depression in pregnant women included in this study was 27.5%. The greater proportion of depression events was found in the age group of 20 years or younger compared to the age group older than 20 years (55.6% versus 25.2%; p = 0.05); and in the group of pregnant women who have not / have not married. Based on the current hyperemesis condition, the proportion of depression is more prevalent in pregnant women who experience severe and moderate hyperemesis (33.3% and 27.8%) as compared to mild hyperemesis (24%), but the difference in this proportion is not significant (p = 0.884).  

Conclusion: The proportion of depression which was found in this study is quite high as compared to the prevalence of depression in other studies in the world, so further studies are needed for identifying the need for treatment and prevention.

Latar Belakang: Depresi pada ibu hamil di Bali masih sangat kurang mendapatkan perhatian. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui proporsi depresi berdasarkan karakteristik sosio-demografis dan kondisi hiperemesis gravidarum ibu hamil yang menjalani pemeriksaan rutin ke poliklinik Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di Puskesmas di wilayah Kota Denpasar.

Metode: Penelitian ini menggunakan metode analitik cross sectional. Sebanyak 120 orang ibu hamil terlibat dalam penelitian ini, yang dipilih dengan acak sederhana didasarkan atas letak puskesmas mewakili wilayah kecamatan di Denpasar. Wawancara dilaksanakan pada bulan Agustus 2018, di mana status depresi diskrining dengan menggunakan kuesioner Edinburgh Pre-Post-natal Depresion Scale (EPDS). Data diuji secara univariate dan multivariate menggunakan software SPSS versi 21.

Hasil: Dalam penelitian ini ditemukan proporsi ibu hamil yang mengalami hiperemesis adalah sebesar 74,2%, di mana hanya 3,4% nya termasuk dalam kategori hyperemesis berat. Proporsi depresi pada wanita hamil yang menjadi sampel penelitian ini adalah sebesar 27,5%. Proporsi kejadian depresi yang lebih besar ditemukan pada kelompok umur 20 tahun ke bawah dibandingkan kelompok umur di atas 20 tahun (55,6% berbanding 25,2%; p=0,05); dan pada kelompok ibu hamil yang belum/tidak kawin. Berdasarkan derajat hiperemesis saat ini, proporsi depresi lebih banyak ditemukan pada ibu hamil yang mengalami hiperemesis berat dan sedang (33,3% dan 27,8%) dibandingkan dengan hiperemesis ringan (24%), namun perbedaan proporsi ini tidak signifikan (p=0,884).

Kesimpulan: Proporsi depresi yang ditemukan dalam penelitian ini cukup tinggi dibandingkan dengan prevalensi depresi pada penelitian lain di dunia, sehingga diperlukan studi lebih lanjut untuk upaya penanggulangannya. 

Background: Dermatitis is an inflammation of the epidermis and dermis associated with physical or immunological provocation. About 80% of contact dermatitis is irritant contact dermatitis. According to the British Association of Dermatologists, 4% to 7% of dermatologists consult with contact dermatitis. Data in Indonesia shows that 97% of 389 cases were contact dermatitis and 66.3% of them were irritant contact dermatitis.

Methods: This literature review included 28 relevant literature from 2002 to 2019 regarding the immunological response to irritant contact dermatitis. Different data sources and methods of manual literature search were used to find articles related to literature review topics.

Results: Dermatitis presents as spongiosis histologically, there is impaired function of the skin barrier, leading to increased transepidermal water loss. Irritant Contact Dermatitis (DKI) is a skin response to the physical and toxic effects of various environmental exposures which will directly cause the release of inflammatory mediators, especially from epidermal and dermal cells. Keratinocytes play a major role in the production of immune mediators in DKI. Disruption of the skin barrier results in the release of pre-formed IL-1α. Activation of IL-1α is further thought to stimulate further production of proinflammatory cytokines and chemokines such as IL-1β, TNF-α, IL-6, and CXCL8 (IL-8) by the epidermal cells and surrounding skin.

Conclusion: Irritant contact dermatitis is a non-specific inflammatory dermatitis caused by activation of the innate immune system by the pro-inflammatory properties of chemicals.

Latar Belakang: Dermatitis merupakan peradangan pada epidermis dan dermis terkait dengan provokasi fisik atau imunologis. Sekitar 80% dermatitis kontak merupakan dermatitis kontak iritan. Menurut British Association of Dermatologists, 4% hingga 7% konsultasi dermatologis dengan dermatitis kontak. Data di Indonesia memperlihatkan bahwa 97% dari 389 kasus merupakan dermatitis kontak dan 66,3% diantaranya adalah dermatitis kontak iritan.

Metode: Tinjauan Pustaka ini melibatkan 28 literatur yang relevan dari tahun 2002 sampai 2019 mengenai respon imunologi pada dermatitis kontak iritan. Sumber data yang berbeda maupun metode dalam pencarian literatur secara manual dipergunakan untuk menemukan artikel yang berhubungan dengan topik tinjauan pustaka.

Hasil: Dermatitis muncul sebagai spongiosis secara histologis, terdapat gangguan fungsi barrier kulit, yang menyebabkan peningkatan kehilangan air transepidermal. Dermatitis Kontak Iritan (DKI) adalah suatu respon kulit terhadap efek fisik maupun toksik dari berbagai paparan lingkungan yang secara langsung akan menyebabkan pelepasan mediator peradangan terutama dari sel-sel epidermis dan dermis. Keratinosit memainkan peran utama dalam produksi mediator imun pada DKI. Gangguan pada barrier kulit menyebabkan pelepasan IL-1α. Aktivasi IL-1α selanjutnya dianggap merangsang produksi lebih lanjut sitokin dan kemokin proinflamatori seperti IL-1β, TNF- α, IL-6, dan CXCL8 (IL-8) oleh sel-sel epidermis dan kulit di sekitarnya.

Kesimpulan: Dermatitis kontak iritan adalah dermatitis inflamasi non-spesifik yang disebabkan oleh aktivasi sistem imun bawaan oleh sifat pro-inflamasi bahan kimia.

Choledochal cyst are rare cystic dilatations of the biliary tree. A baby girl, 0 days with an enlarged abdomen, palpable mass and jaundice from birth. Laboratory investigations have shown improvement in liver function. X-rays, abdominal ultrasonography and CT scan revealed type I choledochal cyst. Biopsy result shown supporting the diagnosis of choledochal cysts with fibrotic tissue in the port area. Cyst excision and biliary repair have been performed with the patient's clinical improvement. Choledochal cyst were usually diagnosed in childhood with first decade of life. This abnormality primarily affects girls. In addition to this, radiological examination guide for a detailed examination in order to verify the diagnosis. In view of the high risk of cholangiocarcinoma, early diagnose of the choledochal cyst had an important rule to decrease morbidity and mortality through radiological imaging techniques.

Kista koledokus adalah dilatasi kistik yang jarang dari sistem bilier. Seorang bayi perempuan, 0 hari dengan perut membesar, teraba massa dan ikterus sejak lahir. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan fungsi hati. Sinar-X, ultrasonografi dan CT scan abdomen menunjukkan dilatasi duktus koledokus tipe I. Hasil biopsi mendukung diagnosis kista koledokus dengan jaringan fibrotik di daerah porta. Eksisi kista dan rekonstruksi bilier telah dilakukan dengan hasil perbaikan klinis pasien. Kista koledokus biasanya didiagnosis pada dekade pertama kehidupan. Kelainan kongenital ini terutama menyerang anak perempuan. Selain itu, pemeriksaan radiologi dapat membantu untuk pemeriksaan secara rinci untuk menegakkan diagnosis. Mengingat tingginya risiko kolangiokarsinoma, diagnosis dini kista koledokus memiliki peranan penting untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas melalui teknik pencitraan radiologi.

Atrial fibrillation (AF) is the commonest cardiac arrhythmia; its incidence increases with age. Diabetes mellitus, hypertension and ventricular hypertrophy are commonly associated with non-valvular atrial fibrillation. Primary aims of management of AF are conversion to sinus rhythm, maintenance of sinus rhythm and prevention of thromboembolic complications. In elderly patients who are asymptomatic, adequate rate control of AF appears to offer the same benefits as rhythm control. Chronic AF carries a high risk of ischaemic stroke from thromboembolism; all patients at risk must receive adequate anticoagulation. Anticoagulation should be continued in patients with risk factors despite successful conversion to sinus rhythm.

Fibrilasi atrium adalah aritmia jantung yang paling sering dijumpai. Kejadian fibrilasi atrium meningkat seiring bertambahnya usia. Diabetes mellitus, hipertensi, dan hipertrofi ventrikel biasanya dikaitkan dengan fibrilasi atrium non-katup. Tujuan utama penatalaksanaan fibrilasi atrium adalah konversi ke irama sinus, pemeliharaan irama sinus, dan pencegahan komplikasi tromboemboli. Pada pasien usia lanjut yang asimptomatik, kontrol denyut nadi yang baik memberikan manfaat yang sama seperti kontrol ritme. Fibrilasi atrium kronis beresiko tinggi menimbulkan stroke iskemik akibat tromboemboli. Semua pasien yang berisiko harus menerima antikoagulan yang adekuat. Antikoagulan harus dilanjutkan pada pasien dengan faktor risiko meskipun telah dilakukan konversi menjadi irama sinus. Pada laporan kasus ini akan dibahas mengenai pasien dengan fibrilasi atrium yang akan menjalani operasi dekompresi stabilisasi fusi.