Skip to main content Skip to main navigation menu Skip to site footer

Rekonstruksi dua tahap dalam kasus ruptur flexor digitorum profundus: Sebuah laporan kasus

  • Made Bramantya Karna ,

Abstract

Introduction: Flexor tendon reconstruction of the hand remains a great challenge for hand surgeons. Two-staged tendon reconstruction presents a valuable option for the management of massive tendon rupture with extensive flexor pulley destruction, and those who have extensive scarring of the flexor tendon bed. The aim of the study is to evaluate the surgical two-staged flexor tendon reconstruction for tendon rupture.

Case presentation: We presented a case of neglected flexor digitorum profundus rupture in a 27-years old male with a chief complaint of being unable to flex the index finger at the level of the distal interphalangeal (DIP). We performed a successful two-stage tendon reconstruction. The initial stage includes tendon exploration, pulley reparation and creating pulley tunnel. The second stage performed at 6 weeks afterwards includes tendon reconstruction with palmaris longus graft. A separated two-stage tendon reconstruction is purposely performed in this case to imply a full passive flexion prior to the second stage of reconstruction. It allows proper and functional graft reconstruction within the next reconstruction. This staged reconstruction aims to restore the function of the FDP to bend the DIP.

Conclusion: Two-stage tendon reconstruction is a reliable and satisfying procedure for the management of neglected FDP rupture which was unable to be repaired with primary repair.

 

Latar belakang: Rekonstruksi tendon fleksor tangan masih menjadi tantangan besar bagi ahli bedah tangan. Rekonstruksi tendon 2 tahap merupakan pilihan terapi yang berharga dalam menangani kerusakan ruptur tendon masif, disertai kerusakan pulley, dan yang memiliki jaringan parut luas pada dasar tendon fleksor. Tujuan dari studi ini adalah mengevaluasi tindakan rekonstruksi tendon fleksor 2 tahap untuk menangani ruptur tendon.

Presentasi kasus: Kami melaporkan kasus ruptur tendon fleksor digitorum profundus yang terabaikan. Seorang laki-laki berusia 27 tahun dengan keluhan tidak dapat menekuk  jari telunjuk bagian distal interphalangeal (DIP). Kami melakukan rekonstruksi tendon dalam dua tahap. Operasi tahap pertama ini meliputi eksplorasi tendon, perbaikan katrol dan penggunaan OGT untuk membuat terowongan katrol. Operasi tahap kedua, rekonstruksi tendon dengan cangkok palmaris longusdilakukan pada6minggusetelahnya. Rekonstruksi tendon bertahap memiliki tujuan khusus untuk mendapatkan gerak pasif maksimal sebelum dilanjutkan ke rekonstruksi tahap 2. Hal ini bertujuan untuk mengembalikan aspek fungsionalFDPuntuk membuat DIP menekuk dengan baik.

Simpulan: Rekonstruksi tendon dua tahap, yang dilakukan pada pasien ruptur fleksor digitorum profundus yang terabaikan dapat menjadi tindakan diandalkan dengan hasil yang memuaskan, terutama pada kasus yang tidak dapat diperbaiki dengan penutupan luka jahitan primer.

References

  1. Ahmad T, Jan S, Rashid S. Management of Flexor Tendon Injuries in Hand. In: Tendons. IntechOpen; 2019.
  2. Dy CJ, Daluiski A. Update on Zone II Flexor Tendon Injuries. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2014 Dec;22(12):791–9.
  3. Pearce O, Brown MT, Fraser K, Lancerotto L. Flexor tendon injuries: Repair & Rehabilitation. Injury. 2021 Aug;52(8):2053–67.
  4. Wu KY, Gillis JA, Moran SL. Secondary Procedures following Flexor Tendon Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2022 Jan 21;149(1):108e–20e.
  5. M Karakaplan, O Kilinc, M F Ceylan, K Ertem, O Aslanturk. Mid-term Results of Two-Stage Tendon Reconstruction of Zone II Flexor Tendon Injuries. Niger J Clin Pract. 2021 Aug;24(8).
  6. Samora JB, Klinefelter RD. Flexor Tendon Reconstruction. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2016 Jan;24(1):28–36.
  7. Lewis D. Tendon rehabilitation: factors affecting outcomes and current concepts. Curr Orthop Pract. 2018 Mar;29(2):100–4.
  8. Saun TJ, Truong JL, Ahluwalia R, Richards RR. A novel approach to the proximal interphalangeal joint: The volar oblique incision – a retrospective cohort study. Scars Burn Heal. 2020 Jan 28;6:205951312098194.
  9. Bigorre N, Delaquaize F, Degez F, Celerier S. Primary flexor tendons repair in zone 2: Current trends with GEMMSOR survey results. Hand Surg Rehabil. 2018 Oct;37(5):281–8.
  10. Abed YY, Nour KA, Ahmed MS, el Negery AA el latif. Two stage reconstruction of flexor tendon injuries in zone II after missed injury or failed repair. Curr Orthop Pract. 2018 Jul;29(4):407–16.

How to Cite

Karna, M. B. (2023). Rekonstruksi dua tahap dalam kasus ruptur flexor digitorum profundus: Sebuah laporan kasus . Medicina, 54(1), 34–37. https://doi.org/10.15562/medicina.v54i1.1205

HTML
119

Total
56

Share

Search Panel

Made Bramantya Karna
Google Scholar
Pubmed
Medicina Journal